A mio-inozitol szerepe a pajzsmirigy működésében

A mio-inozitol az inozitol nevű molekula egyik természetes izomerje. Az inozitol kilenc izomerrel rendelkezik, és a mio-inozitol a leggyakoribb biológiai forma, amely a szervezetben kulcsfontosságú szerepet játszik a sejten belüli jelátviteli folyamatokban.

Bár gyakran az inzulinérzékenységgel és a PCOS kezelésével kapcsolatban említik, az elmúlt évek kutatásai rámutattak arra is, hogy a mio-inozitol jelentős szerepet tölthet be a pajzsmirigy működésének szabályozásában.

Különösen az autoimmun pajzsmirigybetegségek és a szubklinikus hypothyreosis esetében vizsgálták a hatását.

A TSH-jelátvitel és az inozitol szerepe

 A pajzsmirigy működését elsősorban a hipofízis által termelt TSH (thyreoidea-stimuláló hormon) szabályozza. A TSH a pajzsmirigy sejtfelszíni receptorához kötődve több jelátviteli útvonalat aktivál.

Két fő intracelluláris jelátviteli rendszer ismert:

1. cAMP útvonal
2. inozitol-foszfát útvonal

 Az inozitol-foszfát jelátviteli útvonal különösen fontos a hidrogén-peroxid termelésében és a jód oxidációjához szükséges folyamatok szabályozásában, amelyek elengedhetetlenek a pajzsmirigyhormonok szintéziséhez.

 A mio-inozitol tehát a TSH-jelátvitel egyik kulcsfontosságú molekulája, amely részt vesz a pajzsmirigyhormonok termelésének szabályozásában.

Mio-inozitol és autoimmun pajzsmirigybetegség

Az autoimmun pajzsmirigybetegségek – például a Hashimoto-thyreoiditis – esetében az immunrendszer a pajzsmirigy ellen termel ellenanyagokat, leggyakrabban anti-TPO és anti-thyreoglobulin antitesteket.

Több klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a mio-inozitol – különösen szelénnel kombinálva – kedvezően befolyásolhatja az autoimmun folyamatokat.

Megfigyelt hatások:

• anti-TPO antitest szint csökkenése
• TSH szint normalizálódása
• a pajzsmirigy működésének javulása szubklinikus hypothyreosisban

Klinikai vizsgálatok

 Nordio & Pajalich (2013)

Szubklinikus hypothyreosisban szenvedő betegek (TSH: 4–10 mIU/L tartomány) az alábbi kombinációt kapták napi szinten:

• 600 mg mio-inozitol
• 83 µg szelén

A vizsgálat eredményei:

• szignifikáns TSH-csökkenés
• anti-TPO antitest csökkenése
• pajzsmirigyfunkció javulása

Nordio et al. (2017)

 Autoimmun pajzsmirigybetegségben szenvedő betegek esetében a mio-inozitol és szelén kombinációja:

• csökkentette a gyulladásos markereket
• javította a TSH-szintet
• kedvezően befolyásolta a pajzsmirigy működését

Mik tehát azok a lehetséges hatásmechanizmusok, amelyeknek köszönhetően a mio-inozitol befolyásolhatja a pajzsmirigy működését?

1. TSH-jelátvitel javítása

 Az inozitol-foszfát rendszer részeként támogatja a TSH által kiváltott sejten belüli folyamatokat.

2. Immunmoduláció

 Segíthet az autoimmun aktivitás mérséklésében – a mechanizmus még nem teljesen tisztázott.

3. Oxidatív stressz csökkentése

 A pajzsmirigy működése során jelentős oxidatív terhelés keletkezik, amely az autoimmun folyamatokban is szerepet játszik.

4. Metabolikus hatások

 Az inzulinérzékenység javítása közvetetten a hormonális egyensúlyt is támogathatja.

Milyen esetekben lehetnek ezek a folyamatok különösen relevánsak?

A jelenlegi kutatások alapján a mio-inozitol elsősorban az alábbi esetekben lehet hasznos:

• Hashimoto-thyreoiditis
• szubklinikus hypothyreosis
• emelkedett anti-TPO szint
• enyhe TSH-emelkedés

A klinikai kutatásokban leggyakrabban alkalmazott dózis: 

• 600 mg mio-inozitol/nap
•  80–200 µg szelénnel

 Ez a kombináció jelenleg a legjobban vizsgált forma autoimmun pajzsmirigybetegségben.

 A jelenlegi bizonyítékok alapján tehát a mio-inozitol nem csodaszer, de egy ígéretes mikrotápanyag, amely megfelelő kontextusban hozzájárulhat a pajzsmirigy működésének támogatásához.

FAQ

Segíthet a mio-inozitol Hashimoto esetén?

A jelenlegi kutatások szerint a mio-inozitol – különösen szelénnel kombinálva – bizonyos esetekben kedvezően befolyásolhatja a Hashimoto-thyreoiditis lefolyását. Klinikai vizsgálatokban megfigyelték, hogy ez a kombináció csökkentheti az anti-TPO antitestek szintjét, valamint segíthet a TSH érték normalizálásában szubklinikus hypothyreosis esetén.

A mio-inozitol a pajzsmirigyben zajló TSH-jelátviteli folyamatokban vesz részt, ezért hozzájárulhat a hormontermeléshez szükséges sejtszintű mechanizmusok támogatásához.

Fontos azonban hangsúlyozni, hogy a mio-inozitol nem helyettesíti az orvosi kezelést, és nem minden Hashimoto-betegnél okoz mérhető javulást.

Mennyi mio-inozitol ajánlott pajzsmirigy támogatására?

A pajzsmirigy működésével kapcsolatos klinikai vizsgálatokban leggyakrabban a következő kombinációt alkalmazták:

• 600 mg mio-inozitol naponta,
• 80–200 µg szelénnel együtt.

Ez a dózis szerepelt több olyan kutatásban, amelyben szubklinikus hypothyreosisban és autoimmun pajzsmirigybetegségben vizsgálták a hatását.

Más állapotokban (például PCOS esetén) gyakran magasabb dózisokat alkalmaznak, de pajzsmirigy támogatására általában alacsonyabb mennyiséget vizsgáltak klinikailag.

Szedhető-e pajzsmirigy gyógyszer mellett?

A jelenlegi adatok alapján a mio-inozitol általában szedhető pajzsmirigyhormon-pótló kezelés mellett, például levotiroxin alkalmazása esetén. A klinikai vizsgálatok egy részében a betegek gyógyszeres kezelés mellett kapták a mio-inozitol és szelén kombinációját.

Ennek ellenére minden esetben javasolt a kezelőorvossal történő egyeztetés, különösen akkor, ha:

• pajzsmirigy gyógyszert szedsz,

• a TSH értéked instabil,

• vagy autoimmun pajzsmirigybetegséged van.

A pajzsmirigy működését befolyásoló kiegészítők alkalmazása során a laborértékek rendszeres ellenőrzése mindig fontos.

Főbb hivatkozások

Nordio M., Pajalich R. (2013)

Combined treatment with myo-inositol and selenium ensures euthyroidism in subclinical hypothyroidism patients.

European Review for Medical and Pharmacological Sciences.

Nordio M. et al. (2017)

Treatment with myo-inositol and selenium in autoimmune thyroiditis.

International Journal of Endocrinology.