Gyakran merül fel a kérdés a laborvizsgálatok kapcsán, hogy mit érdemes nézetni, mit takarnak az egyes rövidítések, mire utalnak az eredmények. Ez az anyag a pajzsmirigyhez kapcsolódó legfontosabb laborvizsgálatok áttekintését tartalmazza.
TSH – pajzsmirigy-stimuláló hormon
A TSH-t az agyalapi mirigy (hipofízis) termeli, és a pajzsmirigy működésének szabályozásában játszik kulcsszerepet. A rutin pajzsmirigy-szűrések elsődleges markere.
A magas TSH leggyakrabban primer hypothyreosisra utal, míg az alacsony TSH hyperthyreosisra utalhat. Ugyanakkor bizonyos gyógyszerek, súlyos betegségek, terhesség vagy laborinterferenciák is befolyásolhatják az eredményt.
Az alacsony TSH + alacsony FT4 kombináció nem primer hypothyreosisra, hanem centrális hypothyreosisra utal, amely a hipofízis vagy hipotalamusz működési zavarával függhet össze.
FT4 – szabad T4
A T4 elsősorban prohormonként működik, amely a perifériás szövetekben alakul át a biológiailag aktívabb T3 hormonná. A szabad T4 (FT4) mérése pontosabb képet ad a hormonális állapotról, mint az össz-T4 meghatározása.
Emelkedett TSH + alacsony FT4: primer hypothyreosis.
Alacsony TSH + magas FT4: hyperthyreosis.
Alacsony TSH + alacsony FT4: centrális hypothyreosis.
FT3 / T3
A T3 a legaktívabb pajzsmirigyhormon. A szervezetben található T3 nagy része nem közvetlenül a pajzsmirigyből, hanem a T4 perifériás átalakulásából származik.
A T3 mérése különösen hyperthyreosis gyanúja esetén hasznos, illetve a T4→T3 konverzió megítélésében.
Hypothyreosis esetén a T3 gyakran sokáig normál tartományban maradhat, ezért önmagában nem alkalmas az alulműködés kizárására.
rT3 – reverz T3
A reverz T3 (rT3) a T4 inaktív metabolitja. Emelkedett szintje stressz, súlyos betegség vagy kalóriamegvonás esetén fordulhat elő.
Az rT3 vizsgálat klinikai hasznossága jelenleg vitatott, és a nagy nemzetközi endokrinológiai ajánlások nem javasolják rutinszerű alkalmazását.
Bizonyos esetekben azonban kiegészítő információt adhat a perifériás hormonanyagcsere megértéséhez.
Anti-TPO
Az Anti‑TPO a pajzsmirigy-peroxidáz elleni autoantitest. Emelkedett szintje Hashimoto-thyreoiditisben gyakori, de Graves‑Basedow-kórban is előfordulhat.
Normál Anti‑TPO nem zárja ki teljes bizonyossággal az autoimmun pajzsmirigybetegséget.
Anti-TG
Az Anti‑TG a tiroglobulin elleni autoantitest. Hashimoto-thyreoiditisben és pajzsmirigyrák utáni gondozásban lehet jelentősége.
Pozitív Anti‑TG esetén a tiroglobulin (TG) értelmezése korlátozott lehet.
TRAK / TSI
A TRAK és a TSI egymással rokon, de módszertanilag eltérő vizsgálatok, amelyek a TSH-receptor elleni antitesteket értékelik.
Legfontosabb szerepük a Graves‑Basedow-kór diagnosztikájában és követésében van.
Tiroglobulin (TG)
A tiroglobulin nem autoantitest, hanem a pajzsmirigy által termelt fehérje.
A TG vizsgálata elsősorban pajzsmirigyrák miatti pajzsmirigyeltávolítás után hasznos a kiújulás követésére.
Normál pajzsmirigyfunkció általános megítélésére nem alkalmas.
Fontos laboratóriumi megjegyzés
A nagy dózisú biotin-tartalmú étrend-kiegészítők egyes laborvizsgálatoknál téves eredményeket okozhatnak, például hamisan alacsony TSH- vagy hamisan magas FT4/FT3-értékeket.
Laborvizsgálat előtt ezért gyakran javasolt a biotin szedésének 48–72 órás felfüggesztése.
Megjegyzés
Ez az anyag kizárólag tájékoztató jellegű, és nem helyettesíti az orvosi konzultációt vagy diagnózist. A laboreredmények értékelését mindig szakorvossal szükséges megbeszélni.
