Mennyit hízhatunk a pajzsmirigy-alulműködés miatt?
A pajzsmirigy-alulműködés valóban együtt járhat súlygyarapodással, de önmagában általában nem magyaráz meg jelentős elhízást.
Az Amerikai Pajzsmirigy Társaság (American Thyroid Association, ATA) becslése szerint az Egyesült Államokban körülbelül 20 millió ember él valamilyen pajzsmirigybetegséggel. Az ATA nemzetközileg elismert szakmai szervezet, amely rendszeresen közöl szakmai irányelveket és betegeknek szóló tájékoztatókat. Az ATA pajzsmirigybetegségekkel kapcsolatos adatlapja
Miért okozhat hízást az alulműködés?
A pajzsmirigyhormonok hiánya csökkenti a nyugalmi energiafelhasználást, vagyis a szervezet valamivel kevesebb energiát használ fel. Emellett a betegség fáradtságot, izomgyengeséget, székrekedést és csökkent aktivitást is okozhat, ami közvetetten tovább segítheti a súlygyarapodást.
A mérlegen látható változásnak azonban rendszerint csak egy része testzsír. A kezeletlen alulműködés következtében a szervezet sót és vizet tarthat vissza, ezért a súlytöbblet jelentős része folyadékfelhalmozódásból származhat.
Az ATA szerint a pajzsmirigy-alulműködéshez köthető súlygyarapodás a legtöbb betegnél körülbelül 5–10 font, vagyis 2,3–4,5 kilogramm. A pontos érték függ az alulműködés súlyosságától és fennállásának időtartamától, és egyénenként eltérhet. Az ATA összefoglalója a pajzsmirigy és a testsúly kapcsolatáról
Súlyosabb vagy hosszabb ideig kezeletlen alulműködés esetén ennél nagyobb változás is előfordulhat. A jelentős súlygyarapodást azonban rendszerint több tényező együttesen okozza, nem kizárólag a pajzsmirigy.
Lefogyunk-e a hormonkezeléstől?
A pajzsmirigy-alulműködés megfelelő kezelése helyreállítja a normális hormonellátottságot, csökkentheti a folyadék-visszatartást, és javíthatja az energiaszintet. Emiatt a kezelés megkezdése után valamennyi fogyás előfordulhat.
A levotiroxin azonban nem fogyókúrás gyógyszer, és a hormonértékek rendeződése nem eredményez automatikusan jelentős fogyást. A vizsgálatok szerint sok beteg testsúlya csak kismértékben csökken, egy részük pedig egyáltalán nem fogy a megfelelően beállított hormonkezelés mellett. ATA: testsúlyváltozás a pajzsmirigy-alulműködés kezelése után
Nem indokolt azt állítani, hogy a kezelés hatására bekövetkező fogyás általában eléri vagy legfeljebb a testsúly 10%-a lehet. Erre nincs általánosan alkalmazható szabály: a változás függ a kiinduló hormonszintektől, a folyadék-visszatartás mértékétől, a testösszetételtől, az életmódtól és számos egyéb tényezőtől.
Egy 2026-os szakmai áttekintés szintén arra jutott, hogy a pajzsmirigy-alulműködés általában mérsékelt súlynövekedéssel és testösszetétel-változással jár. A kapcsolat ugyanakkor kétirányú lehet: az elhízás önmagában is befolyásolhatja a pajzsmirigyhormon-rendszert, és enyhe TSH-emelkedést okozhat. Friss szakmai áttekintés a pajzsmirigybetegségek és a testsúly kapcsolatáról
Mi történik, ha a pajzsmirigyértékek már rendeződtek?
Ha a kezelés hatására a TSH és az FT4 megfelelő tartományba kerül, és az alulműködés egyéb tünetei is javulnak, a tartós súlytöbblet hátterében valószínűleg nem kizárólag a pajzsmirigy áll.
Az ATA megfogalmazása szerint megfelelően kezelt, normális pajzsmirigyértékek mellett a hízásra és fogyásra való képesség alapvetően hasonló azokéhoz, akiknek nincs pajzsmirigybetegségük.
Ez nem azt jelenti, hogy a fogyás mindenki számára ugyanolyan könnyű. A testsúlyt többek között az alábbiak is befolyásolhatják:
- az életkor és a menopauza;
- az izomtömeg és a fizikai aktivitás;
- az alvás mennyisége és minősége;
- a tartós stressz;
- az étrend energiatartalma és összetétele;
- egyes gyógyszerek;
- inzulinrezisztencia vagy cukorbetegség;
- depresszió, falászavar vagy érzelmi evés;
- alvási apnoe és más alvászavarok;
- tartós folyadék-visszatartással járó betegségek.
Ha a testsúly a megfelelően beállított pajzsmirigykezelés mellett is gyorsan vagy megmagyarázhatatlanul növekszik, érdemes ennek további okait orvossal kivizsgáltatni.
Mit tehetünk a testsúly rendezéséért?
1. A pajzsmirigykezelés pontos beállítása
A levotiroxint az előírás szerint kell alkalmazni, és a kontrollvizsgálatokat az orvos által javasolt időpontban érdemes elvégeztetni. A gyógyszer adagját nem szabad önállóan megemelni a fogyás reményében.
A szükségesnél több pajzsmirigyhormon szapora szívverést, szívritmuszavart, szorongást, alvászavart, valamint hosszabb távon izom- és csontvesztést okozhat. A túladagolással elért fogyás nem egészséges és rendszerint nem tartós.
2. Mérsékelt, fenntartható energiadeficit
A fogyáshoz általában arra van szükség, hogy hosszabb távon valamivel kevesebb energiát vigyünk be, mint amennyit a szervezet felhasznál. A túl szigorú, nehezen fenntartható diéták helyett célszerű fokozatos változtatásokban gondolkodni.
Az étrend alapját zöldségek, megfelelő mennyiségű fehérje, rostban gazdag szénhidrátforrások és jó minőségű zsiradékok alkothatják. Nincs olyan speciális „pajzsmirigydiéta”, amely önmagában helyreállítaná a pajzsmirigy működését vagy garantálná a fogyást.
3. Izomtömeg megőrzése és növelése
A rendszeres mozgás nemcsak az energiafelhasználást növeli, hanem segít megőrizni az izomtömeget, javíthatja az erőnlétet, az alvást és az inzulinérzékenységet is.
Az általános egészség szempontjából a rendszeres séta, kerékpározás vagy más állóképességi mozgás mellett hetente legalább két alkalommal végzett, egyénre szabott erősítő edzés is hasznos lehet. A terhelést fáradtság, ízületi panasz vagy hosszabb kihagyás után fokozatosan érdemes emelni.
4. Megfelelő alvás és stresszkezelés
A kevés vagy rossz minőségű alvás fokozhatja az étvágyat, ronthatja az anyagcsere szabályozását, és megnehezítheti az egészséges szokások fenntartását. A tartós stressz szintén hatással lehet az étkezésre és a fizikai aktivitásra.
Ez nem jelenti azt, hogy testsúlyprobléma esetén rutinszerű „kortizolcsökkentésre” vagy kortizolvizsgálatra lenne szükség. Első lépésként a rendszeres alvási idő, a napi mozgás és a gyakorlatban is fenntartható stresszkezelési módszerek kialakítása lehet hasznos.
5. Hiányállapotok célzott rendezése
Vitaminok és ásványi anyagok általános szedése önmagában nem indítja be a fogyást. A vas-, B12-vitamin-, D-vitamin- vagy más hiányállapot rendezése javíthatja a közérzetet és a terhelhetőséget, de étrend-kiegészítőket lehetőleg az étrend, a laboreredmények és az egyéni szükséglet alapján érdemes választani.
A legfontosabb üzenet
A pajzsmirigy-alulműködés hozzájárulhat a súlygyarapodáshoz, de a hozzá közvetlenül köthető változás általában mérsékelt, és részben folyadék-visszatartásból ered.
A megfelelő hormonkezelés elengedhetetlen, de önmagában nem fogyókúra. Ha a pajzsmirigyértékek rendeződtek, a testsúly kezelésében ugyanazok az alapelvek válnak meghatározóvá, mint másoknál: fenntartható étrend, rendszeres mozgás, izomtömeg-megőrzés, megfelelő alvás és az esetleges társbetegségek felismerése.
Termékajánló
