Tudástár

Pajzsmirigy és depresszió: mi a valódi kapcsolat, és mikor kérj segítséget?

Már megint alig tudsz kikelni az ágyból? Esik az eső, és semmihez sincs kedved?

Egy nehéz nap, az időjárás vagy néhány rosszul átaludt éjszaka átmenetileg bárkit lehangolhat. Ha azonban a rosszkedv, az érdeklődés elvesztése, a kimerültség vagy a koncentrációs nehézség tartósan fennáll, nem érdemes egyszerűen az évszakra vagy az akaraterő hiányára fogni.

A háttérben depresszió, pajzsmirigybetegség, alvászavar, hiányállapot vagy ezek kombinációja is állhat. A legfontosabb: ne hibáztasd magad, és ne próbáld egyedül megfejteni a tüneteket. Nem vagy egyedül, és van segítség.

Rossz nap vagy depresszió?

A depresszió nem egyszerűen szomorúság vagy motiválatlanság. Olyan állapot, amelyben a lehangoltság vagy az örömre való képesség csökkenése rendszerint legalább két héten keresztül, a napok jelentős részében jelen van, és a mindennapi életet is akadályozza.

További tünetei lehetnek:

tartós fáradtság és energiahiány;
alvászavar vagy túlzott alvásigény;
étvágy- és testsúlyváltozás;
koncentrációs vagy döntési nehézség;
reménytelenség, értéktelenség vagy indokolatlan bűntudat;
visszahúzódás és érdeklődésvesztés;
halállal vagy önsértéssel kapcsolatos gondolatok.

A depresszió diagnózisa nem állítható fel egyetlen tünetből vagy laborértékből. Ehhez orvosi vagy mentális egészségügyi vizsgálat szükséges. Egészségvonal – Depresszió

Mi a kapcsolat a pajzsmirigy és a depresszió között?

A pajzsmirigyhormonok többek között az anyagcserét, a testhőmérsékletet, a szív működését és az idegrendszeri folyamatokat befolyásolják. Ezért a pajzsmirigy működési zavara a hangulatra és a gondolkodásra is hatással lehet.

Egy több mint 348 000 résztvevő adatait összesítő metaanalízis szerint a pajzsmirigy-alulműködés és a klinikai depresszió között kimutatható, de mérsékelt kapcsolat áll fenn. Az összefüggés a kezeletlen, egyértelmű hormonhiánnyal járó alulműködésben erősebb volt, mint a szubklinikus formában. Ez azt jelenti, hogy a kapcsolat valós, de a depressziót nem lehet automatikusan a pajzsmirigyre visszavezetni. JAMA Psychiatry – szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Pajzsmirigy-alulműködés esetén jelentkezhet:

lehangoltság;
fáradtság és lassultságérzés;
csökkent érdeklődés;
koncentrációs nehézség;
feledékenység;
az úgynevezett „agyköd”;
aluszékonyság;
ritkábban kifejezett depressziós állapot.

Pajzsmirigy-túlműködés esetén gyakoribb:

szorongás és belső nyugtalanság;
ingerlékenység;
alvászavar;
szapora szívverés;
kézremegés;
hangulati labilitás;
esetenként depresszív vagy apatikus állapot.

A tünetek jelentősen átfednek más betegségek és élethelyzetek panaszaival. A rossz hangulat önmagában ezért nem bizonyítja, hogy megváltozott a pajzsmirigyhormonszint.

Mikor érdemes ellenőrizni a pajzsmirigyet?

Pajzsmirigylabor különösen akkor lehet indokolt, ha a hangulati vagy kognitív tünetek mellett az alábbiak közül több is jelentkezik:

indokolatlan testsúlyváltozás;
hideg- vagy melegintolerancia;
székrekedés vagy gyakoribb széklet;
hajhullás és száraz bőr;
szapora vagy feltűnően lassú pulzus;
nyaki duzzanat;
menstruációs zavar;
izomgyengeség;
családi vagy saját autoimmun kórelőzmény.

Az elsődleges pajzsmirigy-alulműködés vizsgálatának legfontosabb laborértéke a TSH, amelyet általában FT4-vizsgálattal együtt értékelnek. Az FT3 nem tartozik az alulműködés rutinszerű felismerésének legfontosabb vizsgálatai közé. Az anti-TPO segíthet az autoimmun eredet igazolásában, de a depresszió súlyosságát és a kezelés megfelelő beállítását nem mutatja meg. American Thyroid Association – pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok

Ha már szedsz levotiroxint, kontroll indokolt lehet például:

új vagy jelentősen rosszabbodó tünetek esetén;
adag- vagy készítményváltást követően;
jelentős testsúlyváltozásnál;
várandósság tervezésekor vagy várandósság alatt;
a gyógyszer felszívódását befolyásoló új készítmény bevezetésekor.

Megszünteti a depressziót a pajzsmirigy kezelése?

Ha a hangulati panaszokhoz kezeletlen pajzsmirigy-alulműködés is hozzájárul, a hormonháztartás rendezése javíthatja a közérzetet, az energiaszintet és bizonyos kognitív tüneteket.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a pajzsmirigyhormon-pótlás önmagában minden esetben megszünteti a depressziót. Különösen enyhe, szubklinikus alulműködésben nem igazolt egyértelműen, hogy a levotiroxin általánosságban javítaná a depressziós tüneteket. A kezelést ezért mindig az összes laboreredmény, a tünetek és az egyéni kockázatok alapján kell meghatározni. Translational Psychiatry – szisztematikus áttekintés

Normális TSH mellett fennálló depresszió ugyanúgy valódi és kezelendő állapot. Ilyenkor nem célszerű korlátlanul emelni a pajzsmirigygyógyszer adagját, mert a túladagolás szívritmuszavart, csontvesztést, szorongást és alvászavart okozhat.

Más állapotok is utánozhatják a pajzsmirigy tüneteit

A fáradtság, az agyköd és a lehangoltság hátterében többek között állhat:

vashiány vagy vérszegénység;
B12-vitamin- vagy foláthiány;
D-vitamin-hiány;
alvási apnoe vagy tartós álmatlanság;
menopauza;
gyógyszermellékhatás;
krónikus fájdalom vagy más tartós betegség;
szorongás, kiégés vagy hosszan tartó pszichés megterhelés.

Az orvos a tünetek és az előzmények alapján a pajzsmirigyértékek mellett teljes vérképet, ferritint, B12-vitamint, folátot, vércukorértéket vagy más célzott vizsgálatot is kérhet. Nem szükséges azonban minden lehetséges laborvizsgálatot automatikusan elvégezni.

Mit tehetsz?

Kérj megfelelő segítséget

Tartós lehangoltság vagy érdeklődésvesztés esetén háziorvos, pszichiáter vagy pszichológus segítségére is szükség lehet. A pajzsmirigybetegség kezelése és a depresszió kezelése egymással párhuzamosan is történhet.

A bizonyított kezelési lehetőségek közé tartozhat:

pszichoterápia;
szükség esetén antidepresszáns gyógyszer;
a fennálló pajzsmirigybetegség megfelelő kezelése;
alvászavarok és hiányállapotok rendezése;
támogató életmódbeli változtatások.

Mozogj annyit, amennyi biztonságosan vállalható

A rendszeres fizikai aktivitás javíthatja a hangulatot, az alvást és az általános közérzetet. Séta, jóga, kerékpározás vagy csoportos mozgás egyaránt megfelelő lehet.

A sport azonban nem puszta akaraterő kérdése, és közepes vagy súlyos depresszió esetén nem helyettesíti a pszichoterápiát vagy az orvos által javasolt gyógyszeres kezelést. Érdemes kis, teljesíthető lépésekkel kezdeni.

Ne maradj teljesen egyedül

A családdal, barátokkal vagy egy támogató közösséggel fenntartott kapcsolat enyhítheti az elszigeteltséget. Segítséget kérni nem gyengeség, hanem a felépülés egyik fontos lépése.

Alakíts ki kiszámítható napirendet

A rendszeres felkelési és lefekvési idő, a reggeli természetes fény, a napközbeni mozgás és az esti képernyőhasználat mérséklése támogathatja az alvás-ébrenlét ritmusát. Ezek nem kezelik önmagukban a depressziót, de részei lehetnek egy átfogó terápiának.

A hiányállapotokat célzottan pótold

A vas-, B12-, folát- vagy D-vitamin-hiány hozzájárulhat a fáradtsághoz és a koncentrációs panaszokhoz. Pótlásuk igazolt hiány vagy fokozott kockázat esetén indokolt lehet.

Ebből azonban nem következik, hogy a C-vitamin, B-vitaminok, magnézium, cink, kalcium vagy más tápanyag nagy dózisú szedése kezelné a depressziót. A „biztonság kedvéért” alkalmazott többféle kiegészítő túladagolást és gyógyszerkölcsönhatásokat is okozhat.

Ne egyetlen „hangulatjavító” ételt keress

Nincs olyan étel, amely önmagában kezelné a depressziót. A zöldségekben, gyümölcsökben, teljes értékű gabonákban, hüvelyesekben, halakban, diófélékben és megfelelő fehérjeforrásokban gazdag étrend ugyanakkor támogathatja az általános testi és mentális egészséget.

A banán, a zab, a bogyós gyümölcs vagy az étcsokoládé része lehet egy kiegyensúlyozott étrendnek, de nem helyettesíti a kezelést.

És valóban segíthet egy macska?

Egy szeretett háziállat társasága egyeseknél csökkentheti a magányérzetet, napi rutint adhat és megnyugtató lehet. A dorombolás kellemes, relaxáló élményt jelenthet, de nem bizonyított, hogy kezelné a depressziót.

Állatot ezért nem érdemes kizárólag terápiás céllal vállalni: a tartása hosszú távú felelősséggel jár.

Mikor szükséges azonnali segítség?

Ha önsértéssel vagy öngyilkossággal kapcsolatos gondolataid vannak, úgy érzed, nem vagy biztonságban, vagy konkrét terved alakult ki:

ne maradj egyedül;
szólj azonnal valakinek, akiben megbízol;
közvetlen veszély esetén hívd a 112-t;
hívd a Magyar Lelki Elsősegély Telefonszolgálatok Szövetségének ingyenes, anonim, éjjel-nappal elérhető 116-123-as számát.

A segítségkérés ilyenkor nem várhat a következő laborvizsgálatig vagy orvosi kontrollig. Magyar Lelki Elsősegély Telefonszolgálatok Szövetsége

A legfontosabb üzenet

A pajzsmirigybetegség hozzájárulhat a lehangoltsághoz, a fáradtsághoz és a kognitív panaszokhoz, de nem minden depresszió mögött áll hormonális eltérés.

Ha tartósan rosszul érzed magad, két dolgot érdemes párhuzamosan megtenni:

ellenőriztetni, hogy megfelelően működik-e, illetve megfelelően kezelt-e a pajzsmirigyed;
segítséget kérni a depressziós tünetek kivizsgálásához és kezeléséhez.

Nem kell választani az „ez testi” és az „ez lelki” magyarázat között. A kettő kölcsönhatásban állhat, és mindkettő megérdemli a megfelelő figyelmet.

Termékajánló

BLAN Gyulladáscsökkentő pajzsmirigy csomag

A csomag egyes tápanyagai hozzájárulhatnak bizonyos normál élettani folyamatokhoz: a szelén a pajzsmirigy normál működéséhez, a magnézium, a C- és B12-vitamin a fáradtság és kifáradás csökkentéséhez, a cink pedig a normál kognitív működéshez.

Ezek az élettani hatások nem jelentik azt, hogy a készítmény kezeli a depressziót, a Hashimoto-thyreoiditist vagy a pajzsmirigy-alulműködést. Az étrend-kiegészítő nem helyettesíti a pajzsmirigyhormon-pótlást, a pszichoterápiát, az antidepresszáns kezelést vagy az orvosi kivizsgálást.

Ásványi anyagokat tartalmazó készítményt ne vegyél be a levotiroxinnal egyszerre, mert csökkenhet a gyógyszer felszívódása. Gyakran legalább négyórás elkülönítést alkalmaznak, de kövesd a gyógyszer betegtájékoztatóját, illetve az orvos vagy gyógyszerész tanácsát. Antidepresszáns vagy más rendszeresen szedett gyógyszer mellett az étrend-kiegészítő összetevőit is egyeztesd szakemberrel.

Megjegyzés: ez a cikk általános tájékoztatást szolgál, nem minősül orvosi tanácsadásnak, és nem helyettesíti az orvosi vagy pszichológiai konzultációt.

Felhasznált források

Vissza